{"id":351,"date":"2010-04-29T04:00:00","date_gmt":"2010-04-29T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lymphoma.ca\/?page_id=351"},"modified":"2021-10-01T13:31:28","modified_gmt":"2021-10-01T13:31:28","slug":"les-differents-types-de-lymphomes-non-hodgkiniens","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lymphoma.ca\/fr\/le-lymphome\/les-differents-types-de-lymphomes-non-hodgkiniens\/","title":{"rendered":"Les diff\u00e9rents types de lymphomes non hodgkiniens"},"content":{"rendered":"<h2>Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B<\/h2>\n<p><strong>Lymphomes \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Leuc\u00e9mie-lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules B\" href=\"#1\">Leuc\u00e9mie-lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B matures<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Lymphome folliculaire\" href=\"#2\">Lymphome folliculaire<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome \u00e0 cellules du manteau\" href=\"#3\">Lymphome \u00e0 cellules du manteau<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B\" href=\"#4\">Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B<\/a>\n<ul>\n<li><a title=\"Lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules B\" href=\"#5\">Lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Lymphome de Burkitt\" href=\"#6\">Lymphome de Burkitt<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphomes de la zone marginale\" href=\"#8\">Lymphomes de la zone marginale<\/a>\n<ul>\n<li><a title=\"Lymphome extraganglionnaire\" href=\"#9\">Lymphome extraganglionnaire \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale du type tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses (MALT)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome \u00e0 cellules B de la zone marginale spl\u00e9nique\" href=\"#10\">Lymphome \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale spl\u00e9nique<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome ganglionnaire de la zone marginale\" href=\"#11\">Lymphome ganglionnaire de la zone marginale<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><a title=\"Lymphome lymphoplasmocytaire\" href=\"#12\">Lymphome lymphoplasmocytaire (macroglobulin\u00e9mie de Waldenstrom)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0T<\/h2>\n<p><strong>Lymphomes \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Leuc\u00e9mie-lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules T\" href=\"#13\">Leuc\u00e9mie-lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0T matures<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a title=\"Leuc\u00e9mie-lymphome \u00e0 cellules T adultes\" href=\"#14\">Leuc\u00e9mie-lymphome \u00e0 cellules\u00a0T adultes<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules\" href=\"#15\">Lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome cutan\u00e9 \u00e0 cellules T\" href=\"#16\">Lymphome cutan\u00e9 \u00e0 cellules\u00a0T (y compris la mycose fongo\u00efde et le syndrome de S\u00e9zary)<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphomes T p\u00e9riph\u00e9rique\" href=\"#17\">Lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques\u00a0:<\/a>\n<ul>\n<li><a title=\"Lymphome T sous-cutan\u00e9 \u00e0 type de panniculite\" href=\"#18\">Lymphome\u00a0T sous-cutan\u00e9 \u00e0 type de panniculite<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome T h\u00e9patospl\u00e9nique gamma-delta\" href=\"#19\">Lymphome\u00a0T h\u00e9patospl\u00e9nique gamma-delta<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome T intestinal de type ent\u00e9ropathique\" href=\"#20\">Lymphome\u00a0T intestinal de type ent\u00e9ropathique<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome T extraganglionnaire de type nasal\" href=\"#21\">Lymphome\u00a0T extraganglionnaire de type nasal<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome T angioimmunoblastique\" href=\"#22\">Lymphome\u00a0T angioimmunoblastique<\/a><\/li>\n<li><a title=\"Lymphome T p\u00e9riph\u00e9rique, non sp\u00e9cifi\u00e9\" href=\"#23\">Lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique, non sp\u00e9cifi\u00e9<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"1\"><\/a><\/p>\n<h2>Les lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B<br \/>\nLes lymphomes \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B<\/h2>\n<p><strong>La leuc\u00e9mie\/le lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B<\/strong><br \/>\n<strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Un pr\u00e9curseur de cellules\u00a0B, qu\u2019on appelle lymphoblaste \u00e0 cellules\u00a0B, est un lymphocyte immature qui est finalement destin\u00e9 \u00e0 devenir une cellule\u00a0B mature. C\u2019est cette cellule qui devient canc\u00e9reuse dans le cas d\u2019un lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B.<\/li>\n<li>Le lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B est un type de lymphome non hodgkinien agressif qui se d\u00e9clare g\u00e9n\u00e9ralement chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent, et dont les deux tiers des patients sont de sexe masculin. Le deuxi\u00e8me plus grand nombre d\u2019incidences se situe chez les patients de plus de 40\u00a0ans.<\/li>\n<li>Les cancers lymphoblastiques sont class\u00e9s en deux cat\u00e9gories\u00a0: les leuc\u00e9mies lymphoblastiques (qu\u2019on appelle leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb ou LLA) ou les lymphomes lymphoblastiques. Les deux sont des cancers touchant les lymphocytes immatures et leurs diff\u00e9rences majeures sont illustr\u00e9es dans le tableau suivant\u00a0:<br \/>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Leuc\u00e9mie lymphoblastique<\/td>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Lymphome lymphoblastique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Type de lymphocyte le plus fr\u00e9quemment affect\u00e9<\/td>\n<td>Cellules\u00a0B<\/td>\n<td>Cellules\u00a0T<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Zone o\u00f9 est situ\u00e9 le cancer<\/td>\n<td>Circulation sanguine<\/td>\n<td>Ganglions lymphatiques<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/li>\n<li>La majorit\u00e9 des cancers \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B sont des leuc\u00e9mies, qui sont beaucoup plus fr\u00e9quentes que les lymphomes \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Parmi les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents, on note la p\u00e2leur (p\u00e2leur de la peau), la fatigue, les saignements, la fi\u00e8vre et les infections.<\/li>\n<li>Lorsqu\u2019une analyse de sang est r\u00e9alis\u00e9e et que les cellules sanguines sont compt\u00e9es, le taux de globules rouges et de plaquettes est g\u00e9n\u00e9ralement plus faible que la normale, alors que le niveau de globules blancs peut \u00eatre faible, normal ou \u00e9lev\u00e9 dans la circulation sanguine (il est toutefois anormal dans la moelle osseuse).<\/li>\n<li>Au moment du diagnostic, d\u2019autres sites en dehors des ganglions lymphatiques peuvent \u00eatre affect\u00e9s et peuvent provoquer des sympt\u00f4mes comme des ganglions lymphatiques gonfl\u00e9s, un foie ou une rate hypertrophi\u00e9(e), des troubles neurologiques, une hypertrophie des testicules chez les hommes ou des probl\u00e8mes de peau.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une biopsie de la moelle osseuse. On pr\u00e9l\u00e8ve sur le patient un \u00e9chantillon de moelle osseuse et on l\u2019observe sous un microscope. Cette analyse r\u00e9v\u00e8le g\u00e9n\u00e9ralement un nombre \u00e9lev\u00e9 de lymphoblastes canc\u00e9reux \u00e0 cellules\u00a0B.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le traitement des patients atteints de leuc\u00e9mie\/lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B exige une combinaison chimioth\u00e9rapeutique, c\u2019est-\u00e0-dire que la chimioth\u00e9rapie englobe diff\u00e9rents m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li>D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le taux de gu\u00e9rison est de 85\u00a0% chez l\u2019enfant alors qu\u2019environ 50\u00a0% des adultes ont de longues p\u00e9riodes de r\u00e9mission. Chez les patients dont la maladie est contenue dans les ganglions lymphatiques, on conna\u00eet un taux de gu\u00e9rison \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"2\"><\/a><\/p>\n<h2>Les lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B matures<br \/>\nLe lymphome folliculaire<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome folliculaire est un lymphome \u00e0 cellules\u00a0B o\u00f9 les cellules tumorales forment souvent un motif circulaire ou folliculaire lorsqu\u2019elles sont observ\u00e9es au microscope.<\/li>\n<li>Le lymphome folliculaire constitue la sous-cat\u00e9gorie la plus fr\u00e9quente de LNH indolents (\u00e0 croissance lente), il compte pour 20 % \u00e0 30 % de tous les cas de LNH.<\/li>\n<li>Le lymphome folliculaire affecte typiquement les adultes d\u2019\u00e2ge m\u00fbr ou plus vieux.<\/li>\n<li>Le lymphome folliculaire provient des lymphocytes\u00a0B, c\u2019est pour cette raison qu\u2019on l\u2019appelle le lymphome des cellules\u00a0B.<\/li>\n<li>Comme pour la plupart des lymphomes indolents, les personnes chez qui on a diagnostiqu\u00e9 un lymphome folliculaire ont g\u00e9n\u00e9ralement des tumeurs dans de nombreuses parties du corps au moment du diagnostic.<\/li>\n<li>Les lymphomes folliculaires peuvent se transformer en forme agressive de LNH, g\u00e9n\u00e9ralement en lymphomes diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-344\" title=\"Le lymphome folliculaire\" src=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/05_fr.jpg\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/05_fr.jpg 600w, https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/05_fr-300x247.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p class=\"captionimage\" style=\"font-size: 10px;\">Une section d\u2019un ganglion lymphatique montrant l\u2019origine d\u2019un lymphome folliculaire.<\/p>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le signe le plus fr\u00e9quent d\u2019un LNH folliculaire est un gonflement indolore des ganglions lymphatiques dans le cou, sous les aisselles et dans l\u2019aine.<\/li>\n<li>Parfois ce n\u2019est pas seulement un groupe de ganglions qui est affect\u00e9.<\/li>\n<li>Comment est-il diagnostiqu\u00e9?<\/li>\n<li>Le diagnostic d\u2019un LNH folliculaire est confirm\u00e9 par une biopsie de ganglion lymphatique. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de ganglion lymphatique, qui est ensuite observ\u00e9 au microscope pour voir s\u2019il contient des cellules canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>D\u2019autres examens comme des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes et des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9s.<\/li>\n<li>Dans l\u2019\u00e9ventualit\u00e9 o\u00f9 le LNH folliculaire se transforme en forme plus agressive de LNH, celui-ci doit \u00eatre rediagnostiqu\u00e9 et une deuxi\u00e8me biopsie de ganglion lymphatique ou d\u2019autres examens peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le traitement du lymphome folliculaire d\u00e9pend du stade de la maladie.<\/li>\n<li>Les patients qui ont re\u00e7u un diagnostic \u00e0 un stade pr\u00e9coce (stades\u00a0I et II) peuvent avoir recours \u00e0 la strat\u00e9gie de la surveillance et attente, aussi nomm\u00e9e vigilance (aucun traitement), \u00e0 la radioth\u00e9rapie ou \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. La radioth\u00e9rapie locale donne souvent d\u2019excellents r\u00e9sultats, avec des r\u00e9missions qui durent plus de 10\u00a0ans chez la moiti\u00e9 des patients.<\/li>\n<li>Les patients qui sont \u00e0 un stade avanc\u00e9 de la maladie (stades\u00a0III et IV) au moment du diagnostic, mais qui ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me peuvent se passer de traitement (surveillance et attente) en \u00e9tant surveill\u00e9s de tr\u00e8s pr\u00e8s.<\/li>\n<li>Une fois que le traitement s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire, les traitements les plus fr\u00e9quents sont les suivants\u00a0:\n<ul>\n<li>la chimioth\u00e9rapie \u00e0 un seul m\u00e9dicament (p. ex., le chlorambucil) ou combin\u00e9e (p. ex., CVP ou CHOP);<\/li>\n<li>le rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>), un anticorps monoclonal, qui est souvent utilis\u00e9 seul ou conjointement avec la chimioth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>la radioth\u00e9rapie.<\/li>\n<li>Vous pouvez aussi avoir recours \u00e0 la radioimmunoth\u00e9rapie avec les m\u00e9dicaments suivants\u00a0: le tositumomab (Bexxar<sup>MD<\/sup>) et l\u2019ibritumomab tiuxetan (Zevalin<sup>MD<\/sup>).<\/li>\n<li>Un traitement prolong\u00e9 au Rituxan<sup>MD<\/sup>, qu\u2019on appelle th\u00e9rapie d\u2019entretien au Rituxan<sup>MD<\/sup>, a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par Sant\u00e9 Canada pour le traitement de patients atteints de LNH folliculaire qui ont r\u00e9pondu \u00e0 leur traitement initial. Cette approbation signifie que les patients ayant re\u00e7u un traitement pour un lymphome folliculaire et \u00e9tant parvenu \u00e0 la r\u00e9mission (r\u00e9mission partielle ou totale) peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un traitement prolong\u00e9 au Rituxan<sup>MD<\/sup> (g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9 tous les trois mois pendant une p\u00e9riode de deux ans). Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la th\u00e9rapie d\u2019entretien au Rituxan<sup>MD<\/sup> maintient le r\u00e9sultat obtenu \u00e0 l\u2019issue de la th\u00e9rapie initiale et peut am\u00e9liorer la survie des patients atteints de lymphome folliculaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le LNH folliculaire r\u00e9pond g\u00e9n\u00e9ralement assez bien \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. Cependant, il existe un risque de r\u00e9cidive dans les ann\u00e9es ult\u00e9rieures. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, le traitement est r\u00e9administr\u00e9 et la maladie peut \u00e0 nouveau \u00eatre ma\u00eetris\u00e9e. Ce sch\u00e9ma peut se r\u00e9p\u00e9ter pendant de nombreuses ann\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"3\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome \u00e0 cellules du manteau<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules du manteau fait partie des lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B agressifs qui affectent plus couramment les hommes \u00e2g\u00e9s de plus de 50\u00a0ans, m\u00eame si les femmes peuvent \u00e9galement \u00eatre touch\u00e9es.<\/li>\n<li>Il est relativement peu fr\u00e9quent et il repr\u00e9sente environ 5\u00a0% \u00e0 10\u00a0% de tous les cas de LNH.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-346\" title=\"Le lymphome \u00e0 cellules du manteau\" src=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/06_fr.jpg\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/06_fr.jpg 600w, https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/06_fr-300x247.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p class=\"captionimage\" style=\"font-size: 10px;\">Une section d\u2019un ganglion lymphatique montrant l\u2019origine d\u2019un lymphome \u00e0 cellules du manteau.<\/p>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le sympt\u00f4me le plus fr\u00e9quent est un gonflement indolore dans le cou, sous les aisselles ou \u00e0 l\u2019aine, d\u00fb \u00e0 des ganglions lymphatiques hypertrophi\u00e9s. Souvent, les ganglions lymphatiques ne touchent pas qu\u2019une seule zone du corps. La spl\u00e9nom\u00e9galie (augmentation du volume de la rate) est relativement fr\u00e9quente et peut provoquer chez les patients une sensation de sati\u00e9t\u00e9 de l\u2019abdomen apr\u00e8s l\u2019absorption de nourriture, m\u00eame s\u2019il s\u2019agit de petites quantit\u00e9s.<\/li>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules du manteau est agressif et peut se propager \u00e0 d\u2019autres organes dans le corps, dont la moelle osseuse, la rate et le foie. Il peut \u00e9galement se propager vers l\u2019estomac et le tube digestif.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La maladie est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tendue au moment du diagnostic.<\/li>\n<li>Le diagnostic du lymphome \u00e0 cellules du manteau est confirm\u00e9 par une biopsie de ganglion lymphatique. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de ganglion lymphatique, il est ensuite observ\u00e9 au microscope pour voir s\u2019il y a des cellules canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>D\u2019autres examens comme des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes et des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules du manteau est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9 par chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e ou par chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e en plus du rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>). Ces traitements comprennent les sch\u00e9mas suivants\u00a0:\n<ul>\n<li>La chimioth\u00e9rapie CHOP ou le Rituxan<sup>MD<\/sup> en plus de la chimioth\u00e9rapie CHOP. La chimioth\u00e9rapie CHOP est une combinaison de m\u00e9dicaments chimioth\u00e9rapeutiques dont la cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules du manteau peut \u00e9galement \u00eatre trait\u00e9 par radioth\u00e9rapie, transplantation de cellules souches et par de nouveaux traitements.<\/li>\n<li>Le traitement est souvent un succ\u00e8s au d\u00e9part. Cependant, on note fr\u00e9quemment des cas de r\u00e9cidive avec le lymphome \u00e0 cellules du manteau. Alors que de nouveaux traitements ont \u00e9t\u00e9 mis au point afin de traiter ce type de lymphomes, les patients atteints de lymphome \u00e0 cellules du manteau sont souvent encourag\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 des essais cliniques pour qu\u2019ils puissent recevoir de nouveaux traitements qui ne sont pas encore commercialis\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"4\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B est un LNH \u00e0 cellules\u00a0B agressif, c\u2019est aussi le type de LNH le plus fr\u00e9quent, repr\u00e9sentant 30\u00a0% \u00e0 40\u00a0% de tous les cas.<\/li>\n<li>L\u2019\u00e2ge moyen auquel on diagnostique le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B est 65\u00a0ans, mais ce cancer peut tout de m\u00eame toucher les enfants.<\/li>\n<li><strong><a name=\"5\"><\/a>Le lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B<\/strong> est une sous-cat\u00e9gorie du lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B, o\u00f9 le cancer se d\u00e9clare dans le thymus et dans les ganglions lymphatiques situ\u00e9s derri\u00e8re le m\u00e9diastin, zone qui se trouve au milieu de la poitrine, entre les poumons.<\/li>\n<li>Le lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B peut\u00a0:\n<ul>\n<li>entra\u00eener les sympt\u00f4mes suivants\u00a0: essoufflement, toux et douleurs dans la poitrine;<\/li>\n<li>causer un gonflement au niveau du cou, des bras et du visage \u00e0 cause de ganglions lymphatiques gonfl\u00e9s comprimant les veines de la poitrine. On parle aussi d\u2019obstruction de la veine cave sup\u00e9rieure pour ce gonflement.<\/li>\n<li>concerner d\u2019autres ganglions lymphatiques qui causent un gonflement indolore au niveau du cou, des aisselles ou de l\u2019aine;<\/li>\n<li>se d\u00e9clarer \u00e0 n\u2019importe quel moment, chez de jeunes adultes comme chez des personnes plus \u00e2g\u00e9es, mais plus fr\u00e9quemment entre 25 et 40\u00a0ans. Il est deux fois plus courant chez les femmes que chez les hommes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-348\" title=\"Le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B\" src=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/07_fr.jpg\" width=\"304\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/07_fr.jpg 600w, https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/07_fr-300x247.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 304px) 100vw, 304px\" \/><\/p>\n<p class=\"captionimage\" style=\"font-size: 10px;\">Une section d\u2019un ganglion lymphatique montrant l\u2019origine d\u2019un lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B<\/p>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le sympt\u00f4me le plus souvent signal\u00e9 dans le cas d\u2019un lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B est un gonflement indolore au niveau du cou, des aisselles ou de l\u2019aine, qui est caus\u00e9 par des ganglions lymphatiques hypertrophi\u00e9s. Souvent, les ganglions lymphatiques ne touchent pas qu\u2019une seule zone du corps.<\/li>\n<li>La majorit\u00e9 des patients ont une maladie d\u00e9j\u00e0 \u00e9tendue au moment o\u00f9 le diagnostic est \u00e9tabli et peuvent conna\u00eetre des sympt\u00f4mes tels qu\u2019une perte de poids, de la fi\u00e8vre et des sueurs nocturnes.<\/li>\n<li>Dans 50\u00a0% des cas, un organe est d\u00e9j\u00e0 touch\u00e9 au moment du diagnostic, les organes les plus fr\u00e9quemment touch\u00e9s \u00e9tant le tube digestif (gastro-intestinal) et la moelle osseuse.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le diagnostic du lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B est confirm\u00e9 par une biopsie de ganglion lymphatique. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de ganglion lymphatique qui est ensuite observ\u00e9 au microscope pour voir s\u2019il y a des cellules canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>Lorsqu\u2019on les observe au microscope, les cellules tumorales du lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B paraissent \u00eatre de grande taille et se pr\u00e9sentent sous une forme diffuse et dispers\u00e9e.<\/li>\n<li>D\u2019autres examens comme des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes et des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le traitement standard utilis\u00e9 pour le lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B est le rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>) (traitement par anticorps monoclonal) et la chimioth\u00e9rapie CHOP.<\/li>\n<li>Il existe d\u2019autres th\u00e9rapies comme la radioth\u00e9rapie, la transplantation de cellules souches et la th\u00e9rapie str\u00e9ro\u00efde.<\/li>\n<li>Ce type de LNH agressifs est tr\u00e8s sensible au traitement et un grand pourcentage de patients atteints de lymphome m\u00e9diastinal \u00e0 grandes cellules\u00a0B peut \u00eatre gu\u00e9ri.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"6\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome de Burkitt<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome de Burkitt est une forme de LNH tr\u00e8s agressive (de haut grade de malignit\u00e9) et affecte commun\u00e9ment les enfants et les adultes, les hommes \u00e9tant plus fr\u00e9quemment touch\u00e9s que les femmes.<\/li>\n<li>La maladie peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une infection virale comme le virus de l\u2019immunod\u00e9ficience humaine (VIH) et le virus d\u2019Epstein-Barr.<\/li>\n<li>Le lymphome de Burkitt repr\u00e9sente 30\u00a0% \u00e0 40\u00a0% des lymphomes infantiles et se d\u00e9clare chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de 5 \u00e0 10\u00a0ans et chez l\u2019adulte de 30 \u00e0 50\u00a0ans.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les sympt\u00f4mes du lymphome de Burkitt qui se manifestent le plus souvent sont des ganglions lymphatiques gonfl\u00e9s et un gonflement abdominal.<\/li>\n<li>Le lymphome de Burkitt peut \u00e9galement affecter d\u2019autres organes comme les yeux, les ovaires, les reins, le syst\u00e8me nerveux central et les tissus glandulaires comme les seins, la thyro\u00efde ou les amygdales. La pr\u00e9sence de la maladie dans ces organes peut provoquer des sympt\u00f4mes variables.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le diagnostic du lymphome de Burkitt est confirm\u00e9 par une biopsie de ganglion lymphatique. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de ganglion lymphatique qui est ensuite observ\u00e9 au microscope pour voir s\u2019il y a des cellules canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>D\u2019autres examens comme des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes et des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>M\u00eame si le lymphome de Burkitt \u00e9volue de mani\u00e8re agressive, les taux de survie sont environ de 80\u00a0% avec le traitement.<\/li>\n<li>Le traitement le plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9 pour le lymphome de Burkitt est la chimioth\u00e9rapie intensive au moyen de m\u00e9dicaments tels que le cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine, le m\u00e9thotrexate, la cytarabine, l\u2019ifosfamide et l\u2019\u00e9toposide.<\/li>\n<li>Il existe d\u2019autres traitements comme celui par anticorps monoclonal ou la transplantation de cellules souches.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"8\"><\/a><\/p>\n<h2>Les lymphomes de la zone marginale<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Les lymphomes de la zone marginale font partie des lymphomes indolents \u00e0 cellules\u00a0B et repr\u00e9sentent environ 10\u00a0% de tous les cas de LNH.<\/li>\n<li>Les lymphomes de la zone marginale peuvent \u00eatre class\u00e9s selon la zone affect\u00e9e\u00a0:\n<ul>\n<li>le tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses (qu\u2019on appelle lymphome de MALT) qui peut toucher le tractus gastro-intestinal, les yeux, la thyro\u00efde, les glandes salivaires, la vessie, les reins, les poumons, le syst\u00e8me neurologique ou la peau;<\/li>\n<li>la rate (qu\u2019on appelle lymphome \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale spl\u00e9nique);<\/li>\n<li>les ganglions lymphatiques (qu\u2019on appelle lymphome ganglionnaire \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>L\u2019\u00e2ge moyen o\u00f9 l\u2019on diagnostique un lymphome de la zone marginale est de 65\u00a0ans, m\u00eame si les lymphomes de MALT peuvent survenir plus t\u00f4t.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-350\" title=\"Les lymphomes de la zone marginale\" src=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/08_fr.jpg\" width=\"304\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/08_fr.jpg 600w, https:\/\/www.lymphoma.ca\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/08_fr-300x247.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 304px) 100vw, 304px\" \/><\/p>\n<p class=\"captionimage\" style=\"font-size: 10px;\">Une section d\u2019un ganglion lymphatique montrant l\u2019origine d\u2019un lymphome de la zone marginale.<\/p>\n<p><a name=\"9\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome extraganglionnaire \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale du type tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses<br \/>\n(MALT)<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les lymphomes de MALT se d\u00e9clarent principalement dans des zones extraganglionnaires, en dehors des ganglions lymphatiques.<\/li>\n<li>Beaucoup de patients chez lesquels ce type de LNH appara\u00eet ont g\u00e9n\u00e9ralement une maladie auto-immune distincte ou un processus inflammatoire comme le syndrome de Sj\u00f6gren (tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses des glandes salivaires), la thyro\u00efdite d\u2019Hashimoto (tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses de la thyro\u00efde) ou la gastrite \u00e0 <em>Helicobacter<\/em> (tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses gastriques).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Les patients peuvent conna\u00eetre des sympt\u00f4mes comme une g\u00eane au niveau de la partie sup\u00e9rieure de l\u2019abdomen ou des sympt\u00f4mes locaux concernant la zone o\u00f9 la maladie s\u2019est d\u00e9clar\u00e9e.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le diagnostic est effectu\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une biopsie de la tumeur et un examen des cellules effectu\u00e9s par un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 qu\u2019on appelle un h\u00e9mathopathologiste. Le diagnostic est confirm\u00e9 par l\u2019infiltration de petites cellules\u00a0B.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome extraganglionnaire \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale du type MALT est souvent gu\u00e9rissable lorsqu\u2019il est localis\u00e9.<\/li>\n<li>La chirurgie n\u2019est pas un traitement fr\u00e9quemment utilis\u00e9 pour les LNH. Cependant, dans ce type particulier de LNH, les traitements locaux comme la radioth\u00e9rapie et la chirurgie peuvent \u00eatre curatifs.<\/li>\n<li>Les patients atteints de lymphome du type tissu lympho\u00efde associ\u00e9 aux muqueuses gastriques et qui sont affect\u00e9s par la bact\u00e9rie qu\u2019on appelle <em>Helicobacter pylori<\/em> peuvent parvenir \u00e0 une r\u00e9mission prolong\u00e9e dans la majorit\u00e9 des cas lorsque l\u2019infection a \u00e9t\u00e9 efficacement trait\u00e9e avec des antibiotiques.<\/li>\n<li>Les patients qui souffrent d\u2019une maladie plus g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s par une chimioth\u00e9rapie \u00e0 un seul m\u00e9dicament comme le chlorambucil, ou par une chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e.<\/li>\n<li>Dans certains cas, ce type de LNH peut se transformer en forme agressive de LNH qu\u2019on appelle le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B. Le traitement standard pour le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B est la chimioth\u00e9rapie CHOP avec du rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>) (un anticorps monoclonal).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"10\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome de la zone marginale spl\u00e9nique<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale spl\u00e9nique est un type de LNH \u00e0 cellules\u00a0B indolent qui concerne principalement la rate. La rate est situ\u00e9e dans le coin sup\u00e9rieur gauche de l\u2019abdomen.<\/li>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale spl\u00e9nique est un type de lymphome rare qui repr\u00e9sente moins d\u2019un pour cent de tous les LNH.<\/li>\n<li>Il se d\u00e9clare le plus souvent chez l\u2019adulte est il est l\u00e9g\u00e8rement moins fr\u00e9quent chez les femmes que chez les hommes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les sympt\u00f4mes ne se manifestent que des ann\u00e9es apr\u00e8s la d\u00e9claration de la maladie.<\/li>\n<li>Le sympt\u00f4me le plus fr\u00e9quent est une rate hypertrophi\u00e9e (spl\u00e9nom\u00e9galie). Contrairement \u00e0 de nombreux autres LNH, les ganglions lymphatiques ne sont habituellement pas gonfl\u00e9s avec ce lymphome.<\/li>\n<li>Au moment du diagnostic, le sang p\u00e9riph\u00e9rique et la moelle osseuse sont g\u00e9n\u00e9ralement touch\u00e9s. Ces caract\u00e9ristiques doivent \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019analyses de laboratoire, car le seul sympt\u00f4me est la fatigue.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le diagnostic est bas\u00e9 sur l\u2019identification du type de cellules conjointement avec les r\u00e9sultats de tests cliniques habituels. Une biopsie de la moelle osseuse peut souvent permettre d\u2019\u00e9tablir le diagnostic, cependant, l\u2019ablation de la rate (spl\u00e9nectomie) est de temps en temps n\u00e9cessaire pour l\u2019examen des tissus.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le lymphome \u00e0 cellules\u00a0B de la zone marginale spl\u00e9nique peut \u00eatre trait\u00e9 de diff\u00e9rentes mani\u00e8res\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la vigilance (strat\u00e9gie fr\u00e9quemment utilis\u00e9e pour de nombreux lymphomes indolents);<\/li>\n<li>l\u2019ablation de la rate (spl\u00e9nectomie);<\/li>\n<li>la radioth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>la chimioth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>les th\u00e9rapies biologiques avec des m\u00e9dicaments comme le rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>) (un anticorps monoclonal).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"11\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome ganglionnaire de la zone marginale<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome ganglionnaire de la zone marginale est un type de LNH \u00e0 cellules\u00a0B indolores qui se limite aux ganglions lymphatiques.<\/li>\n<li>C\u2019est une forme rare de lymphome qui ne repr\u00e9sente qu\u2019un \u00e0 trois pour cent de tous les cas de LNH.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le sympt\u00f4me le plus souvent signal\u00e9 dans le cas d\u2019un lymphome ganglionnaire de la zone marginale est un gonflement indolore dans le cou, sous les aisselles ou \u00e0 l\u2019aine \u00e0 cause de ganglions lymphatiques hypertrophi\u00e9s. Parfois ce n\u2019est pas seulement un groupe de ganglions qui est affect\u00e9.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le lymphome ganglionnaire de la zone marginale est diagnostiqu\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019une biopsie de ganglion lymphatique. Une section de ganglion lymphatique est enlev\u00e9e par intervention chirurgicale et elle est ensuite observ\u00e9e au microscope.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Les traitements les plus fr\u00e9quents pour le lymphome ganglionnaire de la zone marginale sont\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la vigilance;<\/li>\n<li>la radioth\u00e9rapie;<\/li>\n<li>la chimioth\u00e9rapie avec des m\u00e9dicaments tels que le chlorambucil ou la fludarabine;<\/li>\n<li>le rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>) (un anticorps monoclonal) est souvent utilis\u00e9 en combinaison avec une chimioth\u00e9rapie.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"12\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome lymphoplasmocytaire (qu\u2019on appelle aussi macroglobulin\u00e9mie de Waldenstrom ou immunocytome)<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome lymphoplasmocytaire est une forme rare de lymphome \u00e0 cellules\u00a0B qui repr\u00e9sente un \u00e0 deux pour cent de tous les cas de LNH.<\/li>\n<li>Il touche typiquement les adultes d\u2019un \u00e2ge plus avanc\u00e9, il a une croissance lente et \u00e9volue sans causer de douleur.<\/li>\n<li>Il provient de cellules\u00a0B matures qui sont en passe de devenir des plasmocytes (c\u2019est-\u00e0-dire des cellules\u00a0B qui produisent des anticorps). Dans ce type de lymphomes, une surproduction de certains anticorps, qu\u2019on appelle IgM, peut se produire.<\/li>\n<li>Lorsque cet anticorps IgM est pr\u00e9sent, on peut parler de macroglobulin\u00e9mie de Waldenstrom pour qualifier ce lymphome. Un grand nombre d\u2019IgM dans la circulation sanguine entra\u00eene un \u00e9paississement (hyperviscosit\u00e9) du sang.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome lymphoplasmocytaire se d\u00e9veloppe normalement sur une longue p\u00e9riode. Les sympt\u00f4mes ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas \u00e9vidents, c\u2019est donc pour cette raison que la maladie est souvent d\u00e9couverte par hasard lors d\u2019une analyse de sang de routine ou lors d\u2019un examen pass\u00e9 pour une autre raison.<\/li>\n<li>Parmi les sympt\u00f4mes, on constate\u00a0: une sensation de faiblesse, de la fatigue et des contusions dues \u00e0 une modification du taux des cellules sanguines. Les ganglions lymphatiques peuvent \u00eatre hypertrophi\u00e9s, tout comme le foie et la rate.<\/li>\n<li>D\u2019autres sympt\u00f4mes comme des probl\u00e8mes de vue, des maux de t\u00eate, une perte auditive ou une sensation de confusion peuvent \u00e9galement appara\u00eetre du fait d\u2019un \u00e9paississement du sang d\u00fb \u00e0 la pr\u00e9sence de l\u2019anticorps IgM.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>On suspecte ce genre de LNH apr\u00e8s une analyse de sang anormale. Les autres examens qui permettent de confirmer le diagnostic sont\u00a0:\n<ul>\n<li>une biopsie de la moelle osseuse afin de d\u00e9terminer le type exact de LNH;<\/li>\n<li>une \u00e9chographie afin de voir si la rate ou le foie sont hypertrophi\u00e9s;<\/li>\n<li>un tomodensitogramme afin de visualiser de mani\u00e8re pr\u00e9cise le cancer \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Les lymphomes lymphoplasmocytaires sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9s gr\u00e2ce aux traitements suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>la chimioth\u00e9rapie\u00a0: <\/strong> les m\u00e9dicaments les plus fr\u00e9quents sont le chlorambucil, la fludarabine et les chimioth\u00e9rapies combin\u00e9es comme la chimioth\u00e9rapie CVP (cyclophosphamide, vincristine et pr\u00e9dnisone).<\/li>\n<li><strong>la chirurgie\u00a0:<\/strong> la chirurgie pour traiter le lymphome lymphoplasmocytaire peut signifier l\u2019ablation d\u2019une rate hypertrophi\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>le traitement par anticorps monoclonal<\/strong> avec des m\u00e9dicaments comme le rituximab (Rituxan<sup>MD<\/sup>) qui cible de mani\u00e8re pr\u00e9cise les cellules\u00a0B canc\u00e9reuses et les d\u00e9truit. Le Rituxan <sup>MD<\/sup> peut \u00eatre utilis\u00e9 seul ou combin\u00e9 avec la chimioth\u00e9rapie.<\/li>\n<li><strong>le remplacement de plasma\/la plasmaph\u00e9r\u00e8se\u00a0:<\/strong> c\u2019est une proc\u00e9dure propre au traitement de l\u2019hyperviscosit\u00e9 (\u00e9paississement du sang), qui est associ\u00e9e \u00e0 cette maladie. La plasmaph\u00e9r\u00e8se peut \u00eatre utilis\u00e9e pour \u00e9claircir le sang lorsque des taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019anticorps IgM entra\u00eenent un \u00e9paississement accru.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"13\"><\/a><\/p>\n<h2>Les lymphomes \u00e0 cellules\u00a0T<br \/>\nLes Lymphomes \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T<\/h2>\n<h2>La leuc\u00e9mie\/lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Un pr\u00e9curseur de cellules\u00a0T, qu\u2019on appelle lymphoblaste \u00e0 cellules\u00a0T, est un lymphocyte immature qui est finalement destin\u00e9 \u00e0 devenir une cellule\u00a0T mature. C\u2019est cette cellule qui devient canc\u00e9reuse dans le cas d\u2019un lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T.<\/li>\n<li>Le lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T est un type de lymphome non hodgkinien agressif qui se d\u00e9clare g\u00e9n\u00e9ralement chez l\u2019enfant et l\u2019adolescent, et dont la majorit\u00e9 des patients sont de sexe masculin. Le deuxi\u00e8me plus grand nombre d\u2019incidences se situe chez les patients de plus de 40\u00a0ans.<\/li>\n<li>Les cancers lymphoblastiques sont class\u00e9s en deux cat\u00e9gories\u00a0: les leuc\u00e9mies lymphoblastiques (qu\u2019on appelle leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb ou LLA) ou les lymphomes lymphoblastiques. Les deux sont des cancers touchant les lymphocytes immatures et leurs diff\u00e9rences majeures sont illustr\u00e9es dans le tableau suivant\u00a0:<br \/>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Leuc\u00e9mie lymphoblastique<\/td>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Lymphome lymphoblastique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Type de lymphocyte le plus fr\u00e9quemment affect\u00e9<\/td>\n<td>Cellules\u00a0B<\/td>\n<td>Cellules\u00a0T<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"font-weight: bold;\">Zone o\u00f9 est situ\u00e9 le cancer<\/td>\n<td>Circulation sanguine<\/td>\n<td>Ganglions lymphatiques<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents r\u00e9sultent d\u2019une grande masse pr\u00e9sente dans la zone m\u00e9diastinale (zone situ\u00e9e au milieu de la partie sup\u00e9rieure de la poitrine) ainsi que d\u2019une accumulation de liquide autour des poumons. On trouve parmi ces sympt\u00f4mes des difficult\u00e9s \u00e0 respirer et d\u2019autres probl\u00e8mes.<\/li>\n<li>Ce type de LNH peut s\u2019\u00e9tendre au syst\u00e8me nerveux central et le patient peut conna\u00eetre des sympt\u00f4mes neurologiques au moment du diagnostic.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 \u00e0 partir d\u2019une biopsie de ganglion lymphatique. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de ganglion lymphatique qui est ensuite observ\u00e9 au microscope pour voir s\u2019il y a des cellules canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>Des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes ainsi que des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La chimioth\u00e9rapie intensive est le traitement le plus fr\u00e9quent pour traiter le lymphome lymphoblastique agressif chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s et chez les jeunes adultes.<\/li>\n<li>Les jeunes patients dont la maladie est localis\u00e9e ont un excellent pronostic.<\/li>\n<li>On propose souvent aux adultes atteints d\u2019un lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0T qui est \u00e0 un stade plus avanc\u00e9 une transplantation de cellules souches dans le cadre de leur plan de traitement initial.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0T matures<\/h2>\n<p><a name=\"14\"><\/a><\/p>\n<h2>La leuc\u00e9mie ou le lymphome \u00e0 cellules\u00a0T chez l\u2019adulte.<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome \u00e0 cellules\u00a0T chez l\u2019adulte est un type agressif de lymphome \u00e0 cellules\u00a0T o\u00f9 les cellules\u00a0T canc\u00e9reuses se trouvent dans le flux sanguin p\u00e9riph\u00e9rique.<\/li>\n<li>La leuc\u00e9mie\/le lymphome \u00e0 cellules\u00a0T est rare en Am\u00e9rique du Nord et il\/elle est plus fr\u00e9quent(e) dans les pays comme le Japon et la Chine, o\u00f9 une infection virale appel\u00e9e HTLV-1 est plus fr\u00e9quente. L\u2019infection HTLV-1 augmente le risque pour les personnes de d\u00e9velopper ce type de lymphomes \u00e0 cellules\u00a0T.<\/li>\n<li>Ce type de LNH peut se d\u00e9clarer \u00e0 tout \u00e2ge, du d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9. Il\/elle est l\u00e9g\u00e8rement plus fr\u00e9quent(e) chez les hommes que chez les femmes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Parmi les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents, on constate\u00a0: des ganglions lymphatiques gonfl\u00e9s, hypertrophi\u00e9s (lymphad\u00e9nopathie) ainsi qu\u2019une hypertrophie du foie et de la rate (h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie).<\/li>\n<li>Lors de l\u2019examen, le patient peut pr\u00e9senter des signes montrant que la peau et\/ou les os sont touch\u00e9s, ce qui correspond \u00e0 des taux \u00e9lev\u00e9s de calcium dans le sang (hypercalc\u00e9mie) et des taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019une enzyme appel\u00e9e lactate d\u00e9shydrog\u00e9nase (LDH).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le diagnostic de la leuc\u00e9mie\/du lymphome \u00e0 cellules\u00a0T chez l\u2019adulte est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 partir d\u2019une biopsie de ganglion lymphatique. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de ganglion lymphatique qui est ensuite observ\u00e9 au microscope pour voir s\u2019il y a des cellules canc\u00e9reuses.<\/li>\n<li>Des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes ainsi que des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es.<\/li>\n<li>La pr\u00e9sence du virus HTLV-1 peut \u00e9galement \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La leuc\u00e9mie\/le lymphome \u00e0 cellules\u00a0T chez l\u2019adulte est trait\u00e9(e) gr\u00e2ce \u00e0 des sch\u00e9mas de chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e.<\/li>\n<li>Certains patients peuvent vivre pendant longtemps avec ce cancer.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"15\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules (ALCL) Le type syst\u00e9mique et le type cutan\u00e9 primitif<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules peut appara\u00eetre sous deux formes diff\u00e9rentes\u00a0:\n<ul>\n<li>une forme syst\u00e9mique o\u00f9 le lymphome est pr\u00e9sent dans tout le corps;<\/li>\n<li>une forme cutan\u00e9e primitive o\u00f9 il se d\u00e9clare uniquement dans la peau.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Le terme \u00ab\u00a0anaplasique\u00a0\u00bb fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019apparence des cellules lympho\u00efdes qui ont un aspect assez diff\u00e9rent des lymphocytes normaux.<\/li>\n<li>Les patients atteints d\u2019un lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules sont g\u00e9n\u00e9ralement jeunes, d\u2019un \u00e2ge moyen de 33\u00a0ans, et 70\u00a0% des patients sont de sexe masculin.<\/li>\n<li>Le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type syst\u00e9mique fait partie des LNH agressifs alors que celui du type cutan\u00e9 primitif \u00e9volue de mani\u00e8re indolente.<\/li>\n<li>La cellule canc\u00e9reuse des deux types de lymphomes anaplasiques \u00e0 grandes cellules peut \u00eatre une cellule\u00a0T ou une cellule qui ne dispose pas de marqueurs de cellules\u00a0B ou de cellules\u00a0T (qu\u2019on appelle \u00ab\u00a0nulle\u00a0\u00bb).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type syst\u00e9mique\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les patients souffrant de lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type syst\u00e9mique ont g\u00e9n\u00e9ralement des ganglions lymphatiques gonfl\u00e9s ou hypertrophi\u00e9s et d\u2019autres de leurs organes sont touch\u00e9s.<\/li>\n<li>Des sympt\u00f4mes syst\u00e9miques et des taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019une enzyme appel\u00e9e lactate d\u00e9shydrog\u00e9nase (LDH) se manifestent chez environ 50\u00a0% des patients. La moelle osseuse et le tractus gastrointestinal sont rarement touch\u00e9s, au contraire de la peau, qui est fr\u00e9quemment affect\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><br \/>\nLe lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type cutan\u00e9 primitif\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les patients atteints d\u2019un lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type cutan\u00e9 primitif pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement une seule bosse ou tumeur ulc\u00e9reuse sur la peau. Les ganglions lymphatiques de la r\u00e9gion touch\u00e9e peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9s.<\/li>\n<li>Les cellules concern\u00e9es par ce type de lymphome disposent d\u2019une certaine prot\u00e9ine \u00e0 la surface, appel\u00e9e l\u2019antig\u00e8ne\u00a0CD30.<\/li>\n<li>Les patients peuvent constater des r\u00e9missions spontan\u00e9es avec cette maladie. Cependant, les r\u00e9missions sont in\u00e9vitablement suivies par des r\u00e9cidives.<\/li>\n<li>Il existe un \u00e9tat b\u00e9nin qui peut ressembler \u00e0 un lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type cutan\u00e9 primitif et qui porte le nom de papulose lymphomato\u00efde.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Les deux types de lymphomes anaplasiques \u00e0 grandes cellules sont diagnostiqu\u00e9s \u00e0 partir d\u2019une biopsie du tissu tumoral. On pr\u00e9l\u00e8ve un \u00e9chantillon de la tumeur, qui est ensuite observ\u00e9 au microscope. Les caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques de la maladie sont identifi\u00e9es et le diagnostic est \u00e9tabli.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type syst\u00e9mique\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>pour les patients atteints de ce lymphome, on a g\u00e9n\u00e9ralement recours aux sch\u00e9mas utilis\u00e9s dans le traitement des autres lymphomes agressifs comme le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B. Parmi lesquels\u00a0:\n<ul>\n<li>la chimioth\u00e9rapie CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et pr\u00e9dnisone), th\u00e9rapie standard utilis\u00e9e pour traiter le lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type syst\u00e9mique;<\/li>\n<li>d\u2019autres traitements comme la radioth\u00e9rapie, la transplantation de cellules souches et la th\u00e9rapie st\u00e9ro\u00efde.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Gr\u00e2ce \u00e0 la chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e, beaucoup de patients souffrant du lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules seront gu\u00e9ris.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><br \/>\nLe lymphome anaplasique \u00e0 grandes cellules de type cutan\u00e9 primitif\u00a0:<\/strong><\/p>\n<p>Comme on l\u2019a mentionn\u00e9, la r\u00e9mission spontan\u00e9e est possible avec cette maladie. Si aucune r\u00e9mission ne se produit, les traitements les plus fr\u00e9quents sont\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la radioth\u00e9rapie de la r\u00e9gion affect\u00e9e;<\/li>\n<li>la chirurgie afin d\u2019enlever la r\u00e9gion de la peau affect\u00e9e;<\/li>\n<li>la chimioth\u00e9rapie syst\u00e9mique (uniquement utilis\u00e9e chez les patients pour lesquels la maladie est \u00e9tendue et qui ne peuvent pas \u00eatre soign\u00e9s au moyen de traitements locaux).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"16\"><\/a><\/p>\n<h2>Le lymphome cutan\u00e9 \u00e0 cellules\u00a0T (LCCT)<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le LCCT est un type de LNH rare caus\u00e9 par une croissance canc\u00e9reuse des cellules\u00a0T dans la peau. Il est plus fr\u00e9quent chez l\u2019adulte, \u00e2g\u00e9 de 40 \u00e0 60\u00a0ans.<\/p>\n<p>Il existe quelques sous-cat\u00e9gories de LCCT, les plus fr\u00e9quentes \u00e9tant\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>le syndrome de S\u00e9zary\u00a0: <\/strong> il s\u2019agit d\u2019un type sp\u00e9cifique de LCCT qui touche de vastes r\u00e9gions cutan\u00e9es ou des ganglions lymphatiques. Les patients atteints de ce lymphome peuvent pr\u00e9senter des rougeurs sur toute la surface de leur peau et des cellules canc\u00e9reuses qui se d\u00e9placent par la circulation sanguine. Ce type de LCCT \u00e9volue souvent de mani\u00e8re agressive.<\/li>\n<li><strong>la mycose fongo\u00efde\u00a0: <\/strong> c\u2019est le nom que l\u2019on donne de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale aux autres types de LCCT lorsque le sang n\u2019est pas affect\u00e9. Il s\u2019agit d\u2019un type de lymphomes indolores o\u00f9 les patients ont souvent eu des probl\u00e8mes de peau qui pouvaient s\u2019apparenter \u00e0 de l\u2019ecz\u00e9ma pendant plusieurs ann\u00e9es, avant que le diagnostic ne soit finalement \u00e9tabli. Aux premiers stades de la maladie, les biopsies peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 interpr\u00e9ter et le bon diagnostic peut seulement \u00eatre effectu\u00e9 apr\u00e8s avoir observ\u00e9 le patient pendant une longue p\u00e9riode. Aux stades avanc\u00e9s, le lymphone peut se propager jusqu\u2019aux ganglions lymphatiques et aux autres organes.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le LCCT peut se manifester par de petites plaques rouges pro\u00e9minentes sur la peau, souvent sur la poitrine, les fesses, les replis cutan\u00e9s et le visage. Ces plaques ressemblent souvent \u00e0 de l\u2019ecz\u00e9ma ou \u00e0 du psoriasis et peuvent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 des chutes de cheveux ou de poils \u00e0 l\u2019endroit concern\u00e9.<\/li>\n<li>Les patients qui en sont \u00e0 un stade avanc\u00e9 peuvent pr\u00e9senter des tumeurs ulc\u00e9reuses sur la peau.<\/li>\n<li>Les ganglions lymphatiques de la zone affect\u00e9e peuvent \u00e9galement \u00eatre touch\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment le diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Le diagnostic est \u00e9tabli \u00e0 partir d\u2019une biopsie cutan\u00e9e de la r\u00e9gion de la peau affect\u00e9e. Un petit \u00e9chantillon de peau est pr\u00e9lev\u00e9 de la r\u00e9gion affect\u00e9e, puis il est observ\u00e9 au microscope.<\/p>\n<p><strong><em>Comment le traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>On utilise de nombreux traitements pour traiter le LCCT. Parmi lesquels\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>la PUVA th\u00e9rapie\u00a0: <\/strong> on l\u2019appelle \u00e9galement la photochimioth\u00e9rapie. Ce traitement est utilis\u00e9 lorsque de vastes r\u00e9gions de la peau sont affect\u00e9es. La PUVA th\u00e9rapie est r\u00e9alis\u00e9e au moyen d\u2019un m\u00e9dicament appel\u00e9 psoral\u00e8ne et d\u2019une lumi\u00e8re ultraviolette A (UVA). Le psoral\u00e8ne rend la peau plus sensible aux effets salutaires de la lumi\u00e8re UVA. Ce traitement revient \u00e0 s\u2019asseoir sous une lampe \u00e0 rayons ultraviolets et peut \u00eatre prescrit plusieurs fois par semaine.<\/li>\n<li><strong>la th\u00e9rapie UVB\u00a0: <\/strong> La lumi\u00e8re ultraviolette B (UVB) ralentit la croissance des cellules canc\u00e9reuses dans la peau. Ce traitement n\u2019inclut pas la prise d\u2019un m\u00e9dicament qui rend la peau plus sensible. Le traitement peut \u00eatre prescrit plusieurs fois par semaine.<\/li>\n<li><strong>la radioth\u00e9rapie\u00a0: <\/strong> la radiation locale peut \u00eatre utilis\u00e9e pour les patients atteints de LCCT et qui en sont \u00e0 un stade pr\u00e9coce, lorsqu\u2019une ou deux petites r\u00e9gions de peau sont affect\u00e9es. La radioth\u00e9rapie peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e pour traiter toute la surface de la peau si le LCCT est plus \u00e9tendu. On donne \u00e0 ce type de traitement par radiation le nom d\u2019\u00e9lectronoth\u00e9rapie totale de la peau. Il ne peut \u00eatre prescrit qu\u2019une fois et peut ensuite \u00eatre suivi de plusieurs PUVA th\u00e9rapies si n\u00e9cessaire.<\/li>\n<li><strong>la chimioth\u00e9rapie\u00a0: <\/strong> les m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s directement sur la peau sous forme d\u2019onguent. Il est imp\u00e9ratif que vous suiviez attentivement les instructions et que vous appliquiez la cr\u00e8me uniquement le nombre de fois indiqu\u00e9. Vous pouvez \u00e9galement avoir recours \u00e0 la chimioth\u00e9rapie intraveineuse si vous \u00eates atteints d\u2019un LCCT \u00e0 un stade plus avanc\u00e9.<\/li>\n<li>le <strong>bexarot\u00e8ne (Targretin<sup>MD<\/sup>)\u00a0:<\/strong> il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9dicament qui peut \u00eatre utilis\u00e9 pour traiter les cas de LCCT avanc\u00e9. Il se pr\u00e9sente sous forme de g\u00e9lule \u00e0 prendre une fois par jour pendant le repas.<\/li>\n<li><strong>l\u2019interf\u00e9ron\u00a0:<\/strong> l\u2019interf\u00e9ron est une prot\u00e9ine qui est pr\u00e9sente naturellement dans le corps. C\u2019est une partie importante d\u2019un syst\u00e8me immunitaire en bonne sant\u00e9. Une forme artificielle d\u2019interf\u00e9ron peut \u00eatre inject\u00e9e sous la peau (par voie sous-cutan\u00e9e) afin d\u2019essayer de stimuler la r\u00e9ponse immunitaire et de combattre le LCCT.<\/li>\n<li><strong>la photoph\u00e9r\u00e8se\u00a0: <\/strong> ce traitement est utilis\u00e9 en particulier pour le syndrome de S\u00e9zary. Le sang du patient doit passer \u00e0 travers une machine o\u00f9 il est expos\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re ultraviolette.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a name=\"17\"><\/a><\/p>\n<h2>Les lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques\u00a0:<\/h2>\n<p><strong><em>De quoi s\u2019agit-il?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Ils constituent un groupe de LNH agressifs qui affecte un certain type de cellules\u00a0T. Ils repr\u00e9sentent environ 7\u00a0% de tous les cas de LNH.<\/p>\n<p>Il existe de nombreuses sous-cat\u00e9gories de lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques. Parmi lesquels\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><a name=\"18\"><\/a><strong>le lymphome\u00a0T sous-cutan\u00e9 \u00e0 type de panniculite\u00a0:<\/strong> ce type de lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques est assez rare et il est souvent confondu avec une maladie qu\u2019on appelle la panniculite, une inflammation des tissus adipeux du corps. Les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents sont l\u2019apparition de nodules sous la peau (nodules sous-cutan\u00e9s) qui peuvent progresser en plaies ouvertes et irrit\u00e9es. Le syndr\u00f4me h\u00e9mophagocytaire, maladie grave dans laquelle certaines parties du syst\u00e8me immunitaire s\u2019activent de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e, est \u00e9galement fr\u00e9quent avec ce cancer.<\/li>\n<li><a name=\"19\"><\/a><strong>le lymphome\u00a0T h\u00e9patospl\u00e9nique gamma-delta\u00a0:<\/strong> ce type de lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique est une maladie syst\u00e9mique (qui affecte tout le corps) qui se manifeste par l\u2019infiltration de cellules\u00a0T canc\u00e9reuses dans le foie, la rate et la moelle osseuse. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, il n\u2019y a pas r\u00e9ellement de tumeurs. Il est associ\u00e9 \u00e0 des sympt\u00f4mes syst\u00e9miques (p. ex., fi\u00e8vre, perte de poids, sueurs nocturnes, fatigue) et il est assez difficile \u00e0 diagnostiquer.<\/li>\n<li><a name=\"20\"><\/a><strong>le lymphome\u00a0T intestinal de type ent\u00e9ropathique\u00a0:<\/strong> ce type de lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique est tr\u00e8s rare et il se manifeste chez les patients qui souffrent d\u2019une maladie intestinale li\u00e9e \u00e0 une intol\u00e9rance au gluten qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 soign\u00e9e et qu\u2019on appelle la maladie coeliaque. Les patients sont souvent dans un \u00e9tat tr\u00e8s affaibli et peuvent souffrir d\u2019une perforation intestinale (un trou anormal dans la paroi de l\u2019intestin).<\/li>\n<li><a name=\"21\"><\/a><strong>le lymphome\u00a0T extraganglionnaire de type nasal\u00a0:<\/strong> ce type de lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique, pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9crit en tant que lymphome angiocentrique, est plus fr\u00e9quent en Asie et en Am\u00e9rique du Sud qu\u2019en Am\u00e9rique du Nord et en Europe. Il affecte plus fr\u00e9quemment le nez et les voies nasales, mais peut \u00e9galement toucher d\u2019autres organes. Il \u00e9volue de mani\u00e8re agressive et les patients sont fr\u00e9quemment atteints du syndrome h\u00e9mophagocytaire, une maladie grave dans laquelle certaines parties du syst\u00e8me immunitaire s\u2019activent de mani\u00e8re incontr\u00f4l\u00e9e.<\/li>\n<li><a name=\"22\"><\/a><strong>le lymphome\u00a0T angio-immunoblastique\u00a0:<\/strong> il s\u2019agit de l\u2019une des sous-cat\u00e9gories de lymphome T p\u00e9riph\u00e9rique les plus fr\u00e9quentes, repr\u00e9sentant environ 20\u00a0% de tous les lymphomes \u00e0 cellules\u00a0T. Parmi les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents, on constate\u00a0: une ad\u00e9nopathie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (des ganglions lymphatiques hypertrophi\u00e9s), de la fi\u00e8vre, une perte de poids, des \u00e9ruptions et des taux \u00e9lev\u00e9s d\u2019anticorps dans le sang.<\/li>\n<li><a name=\"23\"><\/a><strong>le lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique non sp\u00e9cifi\u00e9\u00a0:<\/strong> le lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique non sp\u00e9cifi\u00e9 constitue la sous-cat\u00e9gorie de lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique la plus fr\u00e9quente en Am\u00e9rique du Nord. C\u2019est une sous-cat\u00e9gorie sp\u00e9cifique qui regroupe tous les lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques inclassables. Il est \u00e9vident que cette sous-cat\u00e9gorie repr\u00e9sente un groupe h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de maladies pour lesquelles il manque des \u00e9l\u00e9ments pour \u00e9tablir une d\u00e9finition plus pr\u00e9cise. La plupart des patients ayant un lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique non sp\u00e9cifi\u00e9 ont les ganglions affect\u00e9s. Cependant, un certain nombre de sites extraganglionnaires peuvent \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9s (p. ex., le foie, la moelle osseuse, le tractus intestinal, la peau).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes du lymphome\u00a0T p\u00e9riph\u00e9rique sont ceux de la sous-cat\u00e9gorie qui y est associ\u00e9e. R\u00e9f\u00e9rez-vous \u00e0 la sous-cat\u00e9gorie qui y est associ\u00e9e pour avoir une description des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents.<\/p>\n<p><strong><em>Comment les diagnostique-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le diagnostic des lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques se fait \u00e0 partir d\u2019une biopsie et d\u2019un examen approfondi des tissus canc\u00e9reux.<\/li>\n<li>D\u2019autres tests diagnostiques comme des radiographies, une biopsie de la moelle osseuse, des tomodensitogrammes et des analyses de sang peuvent \u00e9galement \u00eatre effectu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Comment les traite-t-on?<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le traitement des lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques requiert g\u00e9n\u00e9ralement une chimioth\u00e9rapie combin\u00e9e. Les sch\u00e9mas de traitement sont similaires \u00e0 ceux utilis\u00e9s pour les autres lymphomes agressifs et comprennent\u00a0:\n<ul>\n<li>la chimioth\u00e9rapie CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et pr\u00e9dnisone);<\/li>\n<li>la radioth\u00e9rapie, la transplantation de cellules souches et la th\u00e9rapie st\u00e9ro\u00efde.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La r\u00e9ponse au traitement n\u2019est pas aussi efficace pour les lymphomes\u00a0T p\u00e9riph\u00e9riques que pour les lymphomes diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B. Par cons\u00e9quent, la transplantation de cellules souches est parfois consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e9tant une option de traitement pour les cas appropri\u00e9s qui en sont \u00e0 un stade pr\u00e9coce.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B Lymphomes \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B Leuc\u00e9mie-lymphome lymphoblastique \u00e0 pr\u00e9curseurs des cellules\u00a0B Lymphomes \u00e0 cellules\u00a0B matures Lymphome folliculaire Lymphome \u00e0 cellules du manteau Lymphome diffus \u00e0 grandes cellules\u00a0B&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":343,"parent":424,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-sidebar.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-351","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.7 - 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