{"id":385,"date":"2010-05-06T04:00:00","date_gmt":"2010-05-06T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lymphoma.ca\/?page_id=385"},"modified":"2020-06-16T18:21:37","modified_gmt":"2020-06-16T18:21:37","slug":"greffe-de-moelle-osseuse","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lymphoma.ca\/fr\/le-lymphome\/les-differents-types-de-lymphomes-non-hodgkiniens\/traitement\/greffe-de-moelle-osseuse\/","title":{"rendered":"Greffes de cellules souches"},"content":{"rendered":"

Greffes de moelle osseuse et de cellules souches<\/h2>\n

Parfois, on peut traiter les lymphomes qui en sont \u00e0 un stade tr\u00e8s avanc\u00e9 ou qui sont r\u00e9fractaires gr\u00e2ce \u00e0 une greffe de moelle osseuse (la moelle est le tissu mou au centre des gros os qui produit les globules rouges et blancs ainsi que les plaquettes) ou gr\u00e2ce \u00e0 une transplantation de cellules souches (cellules qui se transforment en sang).<\/p>\n

Il existe trois cat\u00e9gories de donneurs pour les greffes\u00a0:<\/p>\n

Une greffe syng\u00e9nique<\/strong> c\u2019est lorsque les cellules sont donn\u00e9es par un jumeau identique. Une greffe allog\u00e9nique<\/strong> c\u2019est lorsque la cellule de base du donneur est presque identique \u00e0 celle du patient, comme dans le cas d\u2019un membre proche (un fr\u00e8re ou une soeur). Il est rare que le type de cellule de base corresponde lorsqu\u2019il ne s\u2019agit pas d\u2019un membre de la famille.<\/p>\n

Une greffe autologue<\/strong> c\u2019est lorsque les cellules souches du patient sont pr\u00e9lev\u00e9es de sa moelle osseuse ou de sa circulation sanguine. Avec certains LNH qui se sont propag\u00e9s dans la circulation sanguine ou dans la moelle osseuse, il peut \u00eatre difficile d\u2019obtenir des cellules non contamin\u00e9es ou des cellules qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es, m\u00eame apr\u00e8s leur traitement en laboratoire afin d\u2019enlever ou de tuer les cellules de LNH.<\/p>\n

La greffe de moelle ou de cellules est effectu\u00e9e afin de remplacer les cellules saines qui ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9truites par un traitement contre le cancer. La moelle osseuse ou les cellules souches qui ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9es sur un donneur sont soigneusement congel\u00e9es et entrepos\u00e9es pendant que le patient re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie hautement dos\u00e9e et parfois un traitement par radiation pour tout le corps. Le proc\u00e9d\u00e9 tue la plupart des cellules souches et de la moelle osseuse normales, voire toutes, et d\u00e9truit en m\u00eame temps les cellules canc\u00e9reuses. Par cons\u00e9quent, elles sont sans d\u00e9fense contre les infections et incapables de former du sang. Apr\u00e8s la th\u00e9rapie, la moelle ou les cellules congel\u00e9es sont d\u00e9congel\u00e9es et r\u00e9implant\u00e9es dans le corps. Pendant la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration, tous les syst\u00e8mes du corps doivent \u00eatre surveill\u00e9s attentivement pour v\u00e9rifier qu\u2019il n\u2019y a pas de rejet ou d\u2019infection et qu\u2019aucun traitement de soutien n\u2019est n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Comment les greffes de cellules souches fonctionnent-elles?<\/h2>\n

Les cellules souches se divisent rapidement, c\u2019est pour cette raison qu\u2019elles peuvent \u00eatre \u00e9limin\u00e9es par la chimioth\u00e9rapie et la radiation. Par cons\u00e9quent, les doses de chimioth\u00e9rapie et de radioth\u00e9rapie utilis\u00e9es pour traiter le lymphome sont limit\u00e9es, du fait qu\u2019elles risquent d\u2019endommager ces cellules souches. Les patients souffrant d\u2019un lymphome difficile \u00e0 traiter ou r\u00e9sistant au traitement standard peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une chimioth\u00e9rapie ou d\u2019une radioth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses (traitement my\u00e9loablatif). Cependant, ce traitement peut potentiellement d\u00e9truire toutes les cellules souches de la moelle osseuse et exposer le patient \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019infection. Afin de combattre ce probl\u00e8me, le patient re\u00e7oit une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches. Ce qui signifie qu\u2019il re\u00e7oit des cellules souches (soit ses propres cellules souches qui \u00e9taient stock\u00e9es avant le traitement my\u00e9loablatif, soit les cellules souches d\u2019un donneur) visant \u00e0 reconstituer la moelle osseuse qui a pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9t\u00e9 d\u00e9truite \u00e0 cause de la th\u00e9rapie \u00e0 forte dose.<\/p>\n

Quelle est la diff\u00e9rence entre une greffe de moelle osseuse et une greffe de cellules souches?<\/h2>\n

Il existe deux types diff\u00e9rents de greffes\u00a0: la greffe de moelle osseuse et la greffe de cellules souches du sang p\u00e9riph\u00e9rique (les CSSP). La diff\u00e9rence entre les deux d\u00e9pend de l\u2019endroit o\u00f9 sont pr\u00e9lev\u00e9es les cellules souches. Dans le cas des greffes de moelle osseuse, les cellules souches sont pr\u00e9lev\u00e9es dans la moelle osseuse. Dans le cas des greffes de CSSP, les cellules souches sont pr\u00e9lev\u00e9es dans la circulation sanguine. Il y a d\u00e9sormais plus de greffes de CSSP que de greffes de moelle osseuse, car la proc\u00e9dure est plus facile et le corps est en mesure de r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer plus rapidement de nouvelles cellules souches.<\/p>\n

Comment les greffes sont-elles r\u00e9alis\u00e9es?<\/h2>\n

Pour r\u00e9aliser une greffe de moelle osseuse ou de CSSP, il faut passer par quatre \u00e9tapes<\/p>\n

1. R\u00e9colter les cellules souches ou la moelle osseuse\u00a0:<\/strong> la r\u00e9colte est la proc\u00e9dure par laquelle on obtient la moelle osseuse ou les cellules souches pour les pr\u00e9parer \u00e0 la greffe. Dans le cas d\u2019une greffe de moelle osseuse, les cellules souches sont pr\u00e9lev\u00e9es de la moelle osseuse sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille que l\u2019on ins\u00e8re dans l\u2019os au niveau de la r\u00e9gion pelvienne qu\u2019on appelle la cr\u00eate iliaque. Cette moelle osseuse est ensuite filtr\u00e9e et conserv\u00e9e jusqu\u2019au jour de la greffe. Dans le cas d\u2019une greffe de CSSP, les cellules souches sont pr\u00e9lev\u00e9es de la circulation sanguine, une proc\u00e9dure beaucoup plus facile et \u00e0 laquelle on a plus fr\u00e9quemment recours. Les cellules souches sont s\u00e9par\u00e9es des autres composants du sang lors d\u2019un proc\u00e9d\u00e9 qu\u2019on appelle aph\u00e9r\u00e8se et le reste du sang est restitu\u00e9 au patient.<\/p>\n

2. Traiter\/pr\u00e9server les cellules souches ou la moelle osseuse\u00a0:<\/strong> Les cellules souches ou la moelle osseuse r\u00e9colt\u00e9es sur le patient (greffe autologue) sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9serv\u00e9es et conserv\u00e9es dans un cong\u00e9lateur jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019on soit pr\u00eat \u00e0 les utiliser. Les cellules souches ou la moelle osseuse pr\u00e9lev\u00e9es sur un donneur (greffe allog\u00e9nique) sont g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9lev\u00e9es juste avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9es et elles ne sont pas conserv\u00e9es pendant une certaine dur\u00e9e.<\/p>\n

3. Administrer le traitement my\u00e9loablatif\u00a0:<\/strong> une chimioth\u00e9rapie \u00e0 forte dose, avec ou sans radioth\u00e9rapie my\u00e9loablative, est ensuite administr\u00e9e au patient afin de d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses ainsi que les cellules saines dans la moelle osseuse.<\/p>\n

4. R\u00e9implanter les cellules souches ou la moelle osseuse r\u00e9colt\u00e9es\u00a0:<\/strong> les cellules souches ou la moelle osseuse r\u00e9colt\u00e9es (pr\u00e9lev\u00e9es soit sur les cellules saines du patient, soit sur un donneur) sont ensuite greff\u00e9es par voie intraveineuse dans la circulation sanguine du patient. Les cellules souches voyagent dans le corps jusqu\u2019\u00e0 la moelle osseuse, o\u00f9 elles s\u2019installent et s\u2019implantent elles-m\u00eames. Ces cellules souches commencent lentement \u00e0 produire de nouvelles cellules sanguines saines. Elles finissent par produire assez de cellules saines pour repeupler toute la moelle osseuse, reconstituant ainsi toutes les cellules sanguines et immunitaires. Avant que le syst\u00e8me immunitaire ne soit en mesure de se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer, le patient est expos\u00e9 \u00e0 un risque accru d\u2019infection et doit \u00eatre surveill\u00e9 de pr\u00e8s. Le patient est \u00e9galement susceptible de rencontrer des complications dues \u00e0 une h\u00e9morragie.<\/p>\n

\"Greffe<\/p>\n

Greffe autologue<\/strong><\/p>\n

\"Greffe<\/p>\n

Greffe allog\u00e9nique<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Greffes de moelle osseuse et de cellules souches Parfois, on peut traiter les lymphomes qui en sont \u00e0 un stade tr\u00e8s avanc\u00e9 ou qui sont r\u00e9fractaires gr\u00e2ce \u00e0 une greffe…<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":381,"parent":469,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-sidebar.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-385","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail"],"acf":[],"yoast_head":"\nGreffes de cellules souches - Lymphoma Canada<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.lymphoma.ca\/fr\/le-lymphome\/les-differents-types-de-lymphomes-non-hodgkiniens\/traitement\/greffe-de-moelle-osseuse\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Greffes de cellules souches - 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