Un lymphome associ\u00e9 au SIDA est une maladie dans laquelle des cellules canc\u00e9reuses (malignes) se trouvent dans le syst\u00e8me lymphatique de patients atteints du virus de l’immunod\u00e9ficience humaine (VIH) ou du syndrome de l’immunod\u00e9ficience acquise (SIDA). Le SIDA est caus\u00e9 par le VIH, qui attaque et affaiblit le syst\u00e8me immunitaire. Des infections et d’autres maladies peuvent alors envahir l’organisme, et le syst\u00e8me immunitaire ne peut pas les combattre. L’incidence de patients souffrant \u00e0 la fois de VIH et de lymphome est croissante. D’apr\u00e8s la Lymphoma Research Foundation of America (LRFA\/fondation am\u00e9ricaine de recherche sur le lymphome), environ 30 % des patients atteints du SIDA contractent un lymphome.<\/p>\n
Du fait que les patients atteints du SIDA vivent plus longtemps, il y a plus de risque que des maladies opportunistes moins courantes apparaissent. Les malignit\u00e9s associ\u00e9es au SIDA, en particulier le LNH, deviennent une \u00e9pid\u00e9mie dans une \u00e9pid\u00e9mie. Du fait que le syst\u00e8me immunitaire de l’organisme est d\u00e9j\u00e0 affaibli par la maladie, le lymphome associ\u00e9 au SIDA a tendance \u00e0 se comporter diff\u00e9remment de celui qui ne l’est pas. Peu de choses pouvant l’arr\u00eater, le cancer se reproduit rapidement et s’\u00e9tend, sans \u00eatre contr\u00f4l\u00e9, au-del\u00e0 des ganglions lymphatiques \u00e0 une vitesse acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. Le LNH est le lymphome le plus courant qui affecte les personnes porteuses du VIH\/SIDA. Il fait intervenir en premier lieu la prolif\u00e9ration incontr\u00f4l\u00e9e des lymphocytes B anormaux (lymphocytes responsables de la production d’anticorps) et appara\u00eet fr\u00e9quemment sous forme de tumeurs ganglionnaires ou diffuses dans les tissus extraganglionnaires.<\/p>\n
D’autres lymphomes tels que le lymphome de Hodgkin peuvent occasionnellement affecter des personnes porteuses du VIH\/SIDA, mais contrairement au LNH, leur incidence ne semble pas croissante. La principale diff\u00e9rence entre Hodgkin et le LNH est que le premier comprend presque toujours un type sp\u00e9cifique de cellule appel\u00e9e cellule de Reed-Sternberg (une grande cellule d’origine inconnue comportant un noyau inhabituel \u00e0 deux lobes). Le lymphome de Hodgkin commence par des tumeurs ganglionnaires localis\u00e9es qui se diss\u00e9minent au fur et \u00e0 mesure de la progression de la maladie.<\/p>\n
Le LNH extraganglionnaire est tr\u00e8s r\u00e9pandu chez les personnes porteuses du VIH\/SIDA. On a rapport\u00e9 que le LNH peut appara\u00eetre pratiquement n’importe o\u00f9 dans l’organisme. Les sites extraganglionnaires les plus souvent touch\u00e9s sont le syst\u00e8me nerveux central (cerveau et moelle \u00e9pini\u00e8re), le tube digestif, la moelle osseuse et le foie. Le LNH est \u00e9galement apparu dans des sites inhabituels tels que l’anus, le rectum, la bouche et d’autres tissus mous.<\/p>\n
Pour une personne souffrant du SIDA, il peut \u00eatre difficile de reconna\u00eetre la pr\u00e9sence du LNH, car de nombreux sympt\u00f4mes sont semblables \u00e0 ceux des complications associ\u00e9es au SIDA, comprenant la fi\u00e8vre, les sueurs nocturnes et une perte de poids sup\u00e9rieure \u00e0 10 %. Il est donc tr\u00e8s important de consulter un m\u00e9decin si l’un de ces \u00e9tats persiste. Un diagnostic de lymphome ne peut \u00eatre confirm\u00e9 qu’au moyen d’une biopsie chirurgicale du tissu concern\u00e9.<\/p>\n
Le fait qu’une personne survive ou non \u00e0 un LNH se fonde sur plusieurs facteurs. Bien que le LNH fasse partie des rares cancers \u00e0 comporter certains types pouvant r\u00e9ellement gu\u00e9rir, une immunod\u00e9ficience grave complique souvent la capacit\u00e9 d’un patient \u00e0 tol\u00e9rer le traitement et \u00e0 y r\u00e9pondre. Gr\u00e2ce au traitement r\u00e9troviral tr\u00e8s actif (HAART, Highly Active Antiretroviral Therapy), des \u00e9tudes r\u00e9centes montrent que des patients s\u00e9ropositifs s’en tirent presque aussi bien que les patients non s\u00e9ropositifs dans leur traitement contre le lymphome et leur survie.<\/p>\n