Cheminement du patient

Connaître le stade d’un cancer permet de savoir si le cancer s’est étendu et dans quelle mesure il s’est étendu dans le corps. Il existe quatre stades de lymphome : au stade I et II, il est localisé (contenu dans une zone limitée), aux stades III et IV, qui sont des stades avancés, il est plus étendu. Le stade est déterminé par :

  • le nombre et la localisation des ganglions lymphatiques affectés;
  • c’est-à-dire si les ganglions lymphatiques touchés se trouvent au-dessus ou en dessous des deux côtés du diaphragme (le grand muscle en forme de dôme qui est situé sous la cage thoracique et qui sépare la poitrine [et/ou le cou] de l’abdomen);
  • si la maladie s’est étendue à la moelle osseuse ou à d’autres organes comme le foie.


La méthode la plus fréquemment utilisée pour déterminer pour déterminer le stade du lymphome s’appelle le système de classification par stade d’Ann Arbor, que l’on peut résumer ainsi :

Stade Ce que cela signifie
I Le lymphome ne touche qu’un seul groupe de ganglions lymphatiques.
II Au moins deux groupes de ganglions lymphatiques sont touchés, mais ils se trouvent tous au même endroit : au-dessus ou en dessous du diaphragme, ou dans la poitrine ou dans l’abdomen.
III Au moins deux groupes de ganglions lymphatiques sont touchés à la fois dans la poitrine et dans l’abdomen.
IV Le lymphome touche au moins un organe (exemple : la moelle osseuse, le foie ou les poumons) ainsi que les ganglions lymphatiques.

La classification par stade du lymphome

Chaque stade d’un lymphome peut également être classé selon les désignations A et B. Les patients concernés par la désignation B présentent un ou plusieurs des symptômes B suivants :

  • Perte de poids inexpliquée de plus de 10 % dans les six mois précédant le diagnostic
  • Fièvre inexpliquée avec des températures au-dessus de 38 °C (100,4 °F)
  • Sueurs nocturnes importantes.

La présence de symptômes B peut être associée à une maladie qui est à un stade plus avancé.


La classification par stade de la LLC

La classification par stade Rai
Le système de classification par stade Rai est plus fréquemment utilisé en Amérique du Nord. Il existe un autre système de classification par stade utilisé en Europe : le système Binet. Les deux systèmes servent à classer la LLC et à attribuer des catégories de risques basées sur :

  • Le nombre de lymphocytes trouvés dans le sang
  • L’augmentation du volume des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate
  • Le nombre de plaquettes trouvées dans le sang
  • La présence d’anémie (nombre trop faible de globules rouges dans le sang).

 

Niveau de risque  Stade Rai  Symptômes  Équivalent du système Binet
Faible  0
  • Présence excessive de lymphocytes dans le sang
  • Aucun autre symptôme
 A
Modéré   1
  • Présence excessive de lymphocytes dans le sang
  • Les ganglions lymphatiques sont plus volumineux que la normale
 B
 2
  • Présence excessive de lymphocytes dans le sang
  • Les ganglions lymphatiques peuvent être plus volumineux que la normale
  • La rate ou le foie sont plus volumineux que la normale
Élevé   3
  • Présence excessive de lymphocytes dans le sang
  • Faible taux de globules rouges dans le sang (anémie)
  • La rate, le foie ou les ganglions lymphatiques peuvent être plus volumineux que la normale
 C
 4
  • Présence excessive de lymphocytes dans le sang
  • Faible taux de globules rouges dans le sang (anémie)
  • Faible taux de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie)
  • La rate, le foie ou les ganglions lymphatiques peuvent être plus volumineux que la normale